日本の 約 70 万人が悩む関節リウマチ。生物学的製剤・JAK阻害薬・T2T（治療目標達成療法）により「寛解」を目指せる時代になりました。記録と分析で自分の RA を正確に把握しましょう。
無料で記録を始める →関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis, RA）は、免疫系が誤って関節の滑膜を攻撃する全身性の自己免疫疾患です。ICD-10 コードは M05（RF 陽性）・M06（RF 陰性）で分類されます。放置すると関節の変形・破壊が進行し、日常生活の質が大きく低下します。
しかし、現代医療では「治療目標達成療法（T2T）」により、約 50〜70% の患者が寛解（ほぼ無症状）を達成できるようになりました。早期診断・早期治療が予後を大きく左右します。
ACR/EULAR 2010 年分類基準が使われます（6 点以上で分類）。検査:
関節リウマチ治療の第一選択。週 1 回服用（6〜16mg/週）。安価で研究実績が豊富。副作用（口内炎・悪心・肝機能障害・脱毛）予防に葉酸（5mg/週）を同時服用。腎機能・肝機能に問題がある場合は使えない。効果が出るまで 3〜6 ヶ月かかる。
TNFα阻害薬: ①ヒュミラ（アダリムマブ） 2週1回皮下注射。②エンブレル（エタネルセプト） 週1回皮下注射。③シンポニー（ゴリムマブ） 月1回皮下注射。④レミケード（インフリキシマブ） 点滴。
IL-6阻害薬: アクテムラ（トシリズマブ） 皮下注射または点滴。MTX が使えない患者にも使用可能。
T細胞共刺激阻害薬: オレンシア（アバタセプト） 感染リスクが低め。
①ゼルヤンツ（トファシチニブ）②オルミエント（バリシチニブ）③リンヴォック（ウパダシチニブ）④スマイラフ（ペフィシチニブ）。1日1〜2回経口投与で利便性が高い。50歳以上・喫煙・心血管リスクがある患者では生物学的製剤を優先（FDA・PMDA 警告）。帯状疱疹リスク上昇に注意。
「寛解（DAS28 < 2.6）または低疾患活動性」を目標に設定し、3ヶ月ごとに疾患活動性スコア（DAS28・CDAI・SDAI）を評価。目標未達なら薬を変更・追加する戦略。従来の「経験的治療」より関節予後が有意に改善することが証明されており、現在の世界標準治療です。
RA の治療は「疾患活動性の定量的追跡」が成功の鍵です。健康日記で記録すべき項目:
AI が DAS28 相当のスコアを推定し、次の受診前に「3 ヶ月の疾患活動性サマリー」を自動生成。主治医との診察が格段に効率的になります。