アレルギー性鼻炎は日本人の3人に1人が悩む最多のアレルギー疾患で、スギ・ヒノキ花粉による季節性と、ハウスダスト・カビによる通年性に分類されます。くしゃみ・鼻水・鼻閉・目のかゆみが日常生活・集中力・睡眠の質に大きく影響し、花粉の多い年は症状が悪化します。健康日記は、鼻症状スコア（TNSS）・服薬記録・花粉飛散量・舌下免疫療法の経過を継続記録し、季節ごとのトリガーと治療効果を可視化します。
無料で症状記録を始める →アレルギー性鼻炎は、アレルゲン（花粉・ハウスダスト・カビ・ペットの毛など）の吸入によって引き起こされる鼻粘膜のIgE依存性アレルギー反応です。ICD-10コードはJ30に分類されます。日本では花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）の有病率が急増しており、国民の約30〜40%が罹患するとされる最も患者数の多いアレルギー疾患です。
大きく「季節性（花粉症）」と「通年性」に分けられます。季節性はスギ（1〜4月）・ヒノキ（3〜5月）・イネ科（5〜7月）・ブタクサ（8〜10月）などの花粉が原因で、飛散シーズンに症状が集中します。通年性はハウスダスト（ダニの死骸・糞）・カビ・ペットのフケが主な原因で、年間を通じて症状が持続します。
適切な薬物療法・環境整備・舌下免疫療法の組み合わせにより、多くの方が症状を大幅に軽減し、生活の質（QOL）を改善できます。
フェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）、セチリジン（ジルテック）、フルチカゾン点鼻薬（フルナーゼ）、モメタゾン点鼻薬（ナゾネックス）、モンテルカスト（キプレス・ロイコトリエン受容体拮抗薬）、シダキュア・アシテア（舌下免疫療法）
フェキソフェナジン（アレグラ）: 非鎮静性で眠気が最も少ない薬のひとつ。1日2回服用。運転・精密作業が多い方に適しています。食後服用でも吸収に影響が少ない。OTC（市販薬）でも入手可能。
ビラスチン（ビラノア）: 非鎮静性で最も眠気が少ないとされる第2世代薬のひとつ。1日1回服用（食前または食後2時間以上あける）。集中力への影響がほぼないとされる。
セチリジン（ジルテック）・ロラタジン（クラリチン）: 1日1回服用。鼻閉にも一定の効果がある。セチリジンはわずかに眠気が出る場合がある。
フルチカゾン点鼻薬（フルナーゼ）・モメタゾン点鼻薬（ナゾネックス）: 抗炎症作用により鼻炎症状全体（くしゃみ・鼻水・鼻閉）に最も効果的な薬物療法。1日1〜2回噴霧。全身吸収が1〜2%以下と非常に少なく、長期使用も安全。効果が出るまで数日かかるため、花粉シーズン前から使い始めることが重要。
シダキュア（スギ花粉）・アシテア（ダニ）: アレルゲンを少量から舌下に投与して体を慣らす根治的治療。3〜5年の継続が必要。70〜80%の患者で症状が改善し、治療終了後も効果が持続します。毎日1回の服用が必須で、記録による継続確認が治療成功の鍵です。副作用として口腔内かゆみ・腫れ（多くは一時的）が生じることがあります。
舌下免疫療法（スギ花粉：シダキュア、ダニ：アシテア）は3〜5年間の継続が推奨されています。通常3年間継続すると70〜80%の患者で症状が改善し、治療終了後も効果が持続します。毎日1回舌下に保持するという継続的な服用が重要で、日記で服用確認を記録することが有効です。
第2世代抗ヒスタミン薬は眠気が少ないですが、薬によって差があります。眠気が少ない順に：ビラスチン（ビラノア）＞フェキソフェナジン（アレグラ）＞ロラタジン（クラリチン）とされます。逆に眠気を積極的に利用したい（夜間の症状が強い）場合は第1世代（d-クロルフェニラミン）が選択肢です。運転・集中作業が多い場合は眠気の少ない薬を選んでください。
鼻噴霧ステロイド（フルチカゾン・モメタゾン）は局所作用が主で全身吸収は1〜2%以下と非常に少なく、長期使用でも全身性副作用のリスクは低いとされています。花粉症の最も効果的な薬物療法で、内服薬より効果が高いとする研究もあります。正しい方法で噴霧し、鼻の真ん中（鼻中隔）に当たらないよう注意することで鼻出血のリスクも最小化できます。
はい、初期療法（花粉飛散開始の約2週間前からの抗ヒスタミン薬・点鼻ステロイド開始）は、症状の軽症化と治療薬の使用量削減に有効です。日本アレルギー学会もガイドラインで推奨しています。花粉飛散開始情報（環境省花粉情報など）を参考に、例年より2週間早めに服用を開始してください。
はい、両方に対して舌下免疫療法が可能です（スギ：シダキュアとダニ：アシテアを同時進行する場合は一定の間隔を置いて開始します）。また、ハウスダストアレルギーは通年性なので、室内の掃除・換気・寝具管理・空気清浄機の使用などの環境整備が薬物療法と同様に重要です。アレルゲン血液検査（特異的IgE）で原因アレルゲンを特定することをお勧めします。