がん治療（化学療法・放射線治療・免疫チェックポイント阻害薬）は、倦怠感・悪心嘔吐・末梢神経障害・脱毛・口内炎・免疫抑制など多様な副作用をもたらし、日常生活の質（QOL）に深刻な影響を与えます。副作用を正確に記録して主治医に伝えることで、制吐薬の調整・投与量変更・支持療法の追加などが可能となり、治療継続率が高まります。健康日記は、副作用の種類・強さ・タイミングを体系的に記録し、次回の腫瘍科受診での報告を効率化する、がん治療中の患者のためのアプリです。
無料で副作用記録を始める →化学療法・放射線治療・免疫チェックポイント阻害薬・分子標的薬など、がん治療はがん細胞を攻撃する一方で、正常細胞にも影響を与えることで多様な副作用を引き起こします。副作用の種類・重さは治療薬・投与量・個人差によって大きく異なります。
特にがん関連疲労（Cancer-Related Fatigue: CRF）は、治療中の患者の70〜100%が経験するとされ、通常の疲労と異なり「休んでも回復しない」のが特徴です。日常生活・仕事・社会参加に深刻な影響を及ぼし、治療意欲の低下や治療中断につながることもあります。
副作用を記録して医師に正確に伝えることは、支持療法の最適化・投与量の調整・QOL向上につながる最も有効な患者側のアクションです。
CRFはがん治療中・治療後に経験される最も多い副作用で、「休んでも回復しない慢性的な疲労感」が特徴です。治療終了後も30〜40%のサバイバーに持続します。
最も有効なエビデンスがあるのは運動療法（有酸素運動・筋力トレーニング）です。エネルギーマネジメント（優先順位をつけて活動を計画）、睡眠衛生の改善、認知行動療法も有効です。過度な安静はサルコペニア・抑うつを悪化させます。
高度催吐性レジメン（シスプラチン等）では未治療の場合ほぼ全例で悪心が生じますが、現代の制吐薬（グラニセトロン・アプレピタント・デキサメタゾンの3剤併用）により80〜90%の患者でコントロール可能です。
急性（投与24時間以内）・遅発性（2〜5日後）・予期性（次のサイクルを前に起こる）の3種類があり、それぞれ対策が異なります。投与後何日目にどの程度の悪心があったかを記録することで、次サイクルの制吐療法の最適化に役立ちます。
オキサリプラチン・パクリタキセル・ビンクリスチン等の神経毒性薬剤で生じます。手足のしびれ・刺痛・冷感過敏・筋力低下が特徴で、日常動作（ボタンかけ・歩行）に影響します。
予防法は確立されていないため、症状を記録して早期に報告し、投与量調整を行うことが重要です。疼痛を伴う場合はデュロキセチン（SNRI）、鍼治療が有効なエビデンスがあります。転倒予防・冷感過敏への対策（軍手・靴下）も日常管理に重要です。
化学療法後7〜14日目に好中球が最低値（ナdir）に達し、感染リスクが最大となります。38℃以上の発熱性好中球減少症（FN）は緊急入院が必要な状態です。
G-CSF製剤（フィルグラスチム・グラニックス）でFNリスクを低減できます。血液検査値（白血球・好中球・ヘモグロビン・血小板）の推移を記録することで、感染リスクが高い時期を把握し、外出・人混み回避などの行動を適切に計画できます。
口内炎（口腔粘膜炎）は化学療法・放射線（頭頸部）後に多く、痛みで食事ができなくなることもあります。ハチアズレうがい薬・アフタゾロン軟膏・口腔ケアで重症化を予防します。
下痢はイリノテカン系レジメン、便秘はオピオイド系鎮痛薬使用時に多く見られます。分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬では皮疹・ざ瘡様発疹・爪囲炎が多く、スキンケアと必要に応じた外用薬で管理します。
グラニセトロン（カイトリル）、アプレピタント（イメンド）、デキサメタゾン（制吐補助）、G-CSF（フィルグラスチム・グラニックス）、デュロキセチン（CIPN疼痛）、口内炎用薬（ハチアズレ・アフタゾロン）、止痢薬（ロペラミド）
自己判断で治療を中断しないことが重要です。副作用が辛い場合は、制吐薬の追加・投与量の調整・投与スケジュール変更などで多くの場合対処できます。Grade 3以上（日常生活に著しく支障）の副作用は速やかに報告してください。副作用の詳細な記録があると医師の判断がより精確になります。
CRFは通常の疲労と異なり、休んでも改善しないのが特徴です。むしろ適度な運動療法（有酸素・筋力）がCRFに最も効果的なエビデンスがあります。過度な安静はサルコペニア・抑うつを悪化させます。エネルギーマネジメント（エネルギーを温存しながら活動を計画）の指導も有効です。
CIPNの予防法は確立されておらず、現時点では投与量の調整による症状管理が中心です。デュロキセチン（SNRI）が疼痛を伴うCIPNに有効なエビデンスがあります。鍼治療も一部の患者でしびれ改善が報告されています。軍手・靴下着用（冷感過敏への対策）、転倒予防も重要です。
悪心がある場合は少量頻回食・冷めた食品・においの少ない食品が食べやすいです。好中球減少期は生食・刺身・生ものを避けます。体重を週1回記録し、5%以上の体重減少があれば栄養士への相談が必要です。水分は十分に摂取（2L/日目標）し、脱水を防いでください。
治療後もCRFが6ヶ月〜1年以上続くサバイバーは30〜40%に上ります。ケモブレイン（記憶・集中力の低下）も同様で、多くは1〜2年で改善しますが一部に持続します。定期的な有酸素運動・認知トレーニング・睡眠管理が回復を助けます。健康日記での症状追跡が回復の可視化に役立ちます。